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美国疾控中心推荐用行为矫正疗法治疗儿童多动症

2018-11-27

美国疾控中心副主任Anne Schuchat博士称,行为矫正疗法已经显示能帮助过动症患儿改善症状,跟药物一样有效,而且没有副作用。研究显示行为矫正疗法的疗效可以持续几年时间。盐酸哌醋甲酯这样的药物只适用于一些儿童。但是行为矫正疗法没有腹痛、易怒、食欲减退和睡眠问题等ADHD药物常见的副作用。而且,长期使用这些药物对年幼儿童的副作用还是未知的。


因此,美国疾控中心鼓励儿科医生和其他医务人员与家庭合作确保ADHD患儿能获得最适宜的治疗。这应该包括将讨论行为矫正疗法作为第一步。


据疾控中心5月3日发表的生命征象报告报道,ADHD会引起活动过度,冲动和注意力问题。600万以上ADHD患儿中约有200万在6岁以前被确诊。患有ADHD的幼儿的症状通常最严重,早期治疗好处较多。


2011年,美国儿科学会还推荐给幼儿服药前,父母们应该参考行为矫正疗法的训练。


但是,据CDC最新报告报道,接受ADHD治疗的患儿中约有75%开始就采用药物疗法,而只有一半的患儿获得了各种类型的心理咨询服务,包括行为矫正疗法。


在8个以上行为训练课程中,治疗师会教会父母们如何鼓励孩子的积极行为同时强化与孩子间的感情纽带。


尼克劳斯儿童医院的神经心理科主任Brandon Korman也认同这个报告,我非常支持行为训练。对于集中注意力、持续专注、组织自己的生活和提前计划等方面有问题的儿童,这种疗法会给他们提供一个很好的结构。有些父母宁愿给孩子吃药来解决这些问题。但是父母们就无法学会如何处理自己孩子的行为,也无法改善孩子的行为,这些方法才是最有效的。


行为改善、自控和自尊可以在家里、学校和人际交往中帮助儿童。而学习和联系这些技能需要比打开药瓶更多的努力,但是长期的受益使这个投资非常值得。


关键的技能如下:


▲ 积极交流:父母要学会给孩子自己全部的关注、对孩子的话有所回应。这表明你在聆听,并且很在意孩子的话。


▲ 积极强化:当孩子作对事情时给予适当表扬,这样就能帮助他们下一再作出同样的行为。


▲ 结构与纪律:如果儿童的世界是可以预见的,他们就会做得更好。建立日常程序和作息时间表会帮助孩子知道每天都做什么。对孩子的行为作出同样的回应会促进他们更快的学习。


行为训练不是在任何地方都可参与的,也不是能被所有保险报销。但是一些训练中心会根据收入收费或提供集体课程,这样费用就比单独的课程低。


报告中,CDC的研究人员研究了2008年年度500万以上2到5岁儿童保健保险报销情况,由美国医疗补助计划和另一个100万儿童参与的雇主赞助的保险计划承保。


总体来说,只有75%的患儿服用了ADHD药物。医疗补助计划中只有54%的儿童、雇主赞助的保险计划中有45%的儿童接受了各种类型的心理咨询服务,这可能还包括父母的培训。ADHD患儿中接受心理服务的数量没有随时间改变。父母不是儿童患ADHD的原因,但是他们可以在治疗中起到积极的作用。

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